李阿姨最近睡不好觉，但她的孩子们认为这是随着年龄增长而发生的正常现象。我的家人得知这是老年抑郁症的非典型早期症状，但直到我的医生在社区健康检查期间向我指出这一点后才得知。
李阿姨的情况并不罕见。统计数据显示，我国约有三分之一的老年人存在明显的心理问题，但主动寻求治疗的人不足20%。殊不知，老年人的“坏心情”也需要特别关注。
一、老年心理变化特点
随着年龄的增长，您的精神状态会发生许多变化。主要原因有：
身体变化的影响。随着年龄的增长，老年人不可避免地会经历生理变化，包括视力和听力丧失、海马体萎缩、人体内部时钟变化以及前额叶皮层调节边缘系统的能力下降。这些变化n 容易导致老年人接收和与外界信息互动的能力下降，记忆力下降，情绪状态改变，进而产生焦虑和抑郁。
与生活变化相关的挑战。老年人的社会角色从辛苦工作到突然休闲的转变可能会造成“社会价值观的破坏”，这很可能导致老年人的自我认同危机，造成更大的心理压力。另一方面，孩子们外出独立生活，老年人接触外界的机会较少，增加了他们的孤独感和无助感。
2、老年人常见的精神困扰问题及原因老年是精神问题较容易出现的时期。这些问题往往与身体健康和社会支持系统交织在一起，形成复杂的病理机制。
01 抑郁症：健康的无声杀手
抑郁症是最严重的老年人常见的精神疾病。主要症状包括持续两周或更长时间的持续抑郁情绪、突然食欲不振、睡眠问题（如早起）以及经常出现坏想法。
值得注意的是，老年人的抑郁症通常会出现身体症状。人们经常抱怨感觉不适，例如头痛、背痛或消化不良。这些身体不适很容易与老年人常见的慢性疾病混淆。
02认知障碍：从轻微到严重持续
轻度认知障碍 (MCI) 是阿尔茨海默病的一个前驱症状，在 65 岁以上人群中患病率约为 10% 至 20%。其主要症状包括记忆丧失、语言障碍和执行功能下降（例如难以完成复杂任务）。一些轻度认知障碍会进展为痴呆，因此要及早进行综合干预（包括智力活动、健康、平衡的生活）饮食和增加有氧训练）很重要。
03 孤独：隐藏的健康风险
世界卫生组织明确指出，孤独是一个全球性的公共卫生问题。孤独对老年人的健康危害与吸烟和肥胖一样，使他们更容易患心血管疾病和痴呆症。这种心理状态通常与“社交圈子小”密切相关。长期极度孤独会加速认知能力下降并增加患阿尔茨海默病的风险。
04 焦虑症：一个经常被忽视的日常问题 老年人中广泛性焦虑症的患病率约为 5% 至 10%。这类焦虑表现为对健康、财务、孩子等的过度担忧。研究表明，一半以上患有焦虑症的老年人存在睡眠障碍，容易陷入“失眠→焦虑→更失眠”的恶性循环。这种类型的焦虑是与控制情绪的大脑区域（杏仁核）的过度活跃有关。随着时间的推移，体内压力荷尔蒙（皮质醇）的水平往往会变得过高，这会进一步损害认知功能。
3. 自律实用指南
01 情绪控制
1.日光疗法：每天背部日光浴30分钟，持续8至10小时。阳光刺激大脑分泌血清素。这些神经递质就像心理系统的“润滑剂”，帮助情绪的车轮平稳转动。
2.426呼吸方法：吸气4秒→屏气2秒→呼气6秒。一次练习5组。当你感到焦虑时，使用这种呼吸方式可以帮助你的身体放松，立即缓解紧张和焦虑。它也非常适合失眠的人。每天早上、下午、晚上练习3次，有助于降低体内压力荷尔蒙（皮质醇）的水平。表演时g 呼吸练习，避免过度换气，选择舒适的姿势，尽量不要呼吸过快或过深。如果感到头晕、心悸或其他不适，请立即停止并恢复自然呼吸。
02社会处方
1.培养兴趣爱好：老年人可以参加社区活动，例如学习画画或加入合唱团。除了激发创造力之外，团体活动还可以减少孤独感并增加幸福感。
2、增加运动频率：鼓励老年人增加每周运动次数，如广场舞、太极拳、慢跑等。这不仅可以改善您的心血管健康，还可以帮助您结识新朋友，增加人际交往，加强情感联系，并降低患抑郁症的风险。建议老年人根据自身健康状况选择合适的运动项目和强度，循序渐进增加平衡能力、灵活性和灵活性练习，并在开始新的锻炼计划之前咨询医生。
3.拥有盆栽植物：珍视生命让你觉得自己是必要的。欣赏生活的过程还可以增加催产素水平并减少孤独感。
4、家庭必修课，用温暖、科学筑起坚固的心理防线。
01 沟通黄金法则：用记忆激活情感联系（回忆疗法）
研究表明，每周听老年人谈论他们的过去 20 分钟不仅可以提高他们的语言技能，还可以增强他们对家庭的归属感。您可以在家中保留旧照片和物品，通过感官刺激唤起积极的记忆，并在老年人看到旧照片时主动询问：“你在用这张照片做什么？”看似简单的对话实际上可以帮助你整理你生命中宝贵的记忆理论上，这对应于灵魂的深层“按摩”。
02 社区心理服务
心理健康检测、心理咨询等社区服务可以帮助老年人接受心理咨询，及早发现潜在的心理问题。
03 识别危险迹象并进行干预
如果您看到以下任何警告信号： 持续性：食欲突然增加或减少超过两周，或对旧爱好（例如广场舞或钓鱼）或其他活动失去兴趣。如果老人情绪低落，或反复表达“拖着孩子”、“生活无趣”等想法，应尽快拨打当地心理支持热线（如心理支持热线12320）寻求帮助，或请老人到中介机构或精神卫生机构专业人员处寻求治疗。综合医院精神科。
04 专业支持
上述自律适合老年人的方法适合维持日常心理状态和缓解轻微的情绪问题。但请注意，它不能替代专业治疗。如果您身边的老人出现以下任何症状，我们建议您寻求精神科医生、心理治疗师或心理咨询师的帮助。
1.即使经过2周的自我调节，心理困扰也没有明显改善甚至恶化。
2、心理问题严重影响日常生活、饮食、睡眠。
3. 即使您没有达到“危险信号”水平，您仍然会感到疼痛，并希望寻求进一步的专业指导。
维护老年人心理健康重在科学认识、早发现、早干预。不仅关系到老年人的生活质量，还影响家庭和谐和社会稳定。希望所有的老人都能绽放出自己独特的光彩白银时代的安斯。让我们共同努力，贴近老年人的心，让他们的晚年成为真正的人生黄金岁月。
作者：卫生局局长赵彻山、刘耀、林琳、张莉
来源：中国疾病预防控制中心微信公众号【编辑：田伯群】
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